血钾太高了，真的和EDTA抗凝剂有关吗？

发布时间: 2023-03-29

临床检测试剂在医学上被视为是“医生的眼睛”，是现代医学检查中不可缺少的一部分，可以很大程度上提高检测效率，保证检测结果的准确性，也越来越成为人类疾病诊断的重要组成部分。其中很多见的试剂就有EDTA抗凝剂，根据性能区别，通常将其分为EDTA二钾、EDTA三钾、EDTA二钠三种。

一、EDTA二钾、EDTA三钾、EDTA二钠的选择

因为EDTA钾盐与钠盐相比，其水溶性更好，所以会优先选择钾盐一类的抗凝剂使用在采血管中。但又因为EDTA二钾的PH会比EDTA三钾低一些，对因渗透压导致的血细胞皱缩起到补偿性作用，所以EDTA二钾会更符合检测要求，成为普遍使用在紫色抗凝管中的试剂。

二、EDTA抗凝剂是否会引起血钾过高

钾离子是机体中很丰富的阳离子，其中98%都在细胞内，正常人的血钾浓度在3.5-5.5mmol/L之间，它能够维持细胞内外酸碱平衡，以及保持神经系统的正常运行。一旦血钾过高，就会引起心率收缩功能减退，使得心脏舒张过慢，所以在检测疾病时，很多医护人员会特别注意这一项检测。

但很多时候也会碰上血钾过高的情况，有人怀疑是EDTA二钾抗凝剂导致的，真的是这样吗？其实不全是EDTA二钾惹的祸。临床上出现血钾过高的现象，首先要考虑以下几方面：

1、采血管有所混淆，使用错误，如使用了含有EDTA二钾的抗凝管，在采取血样标本后做生化检测。

2、医护人员的采血顺序有误，导致管内的EDTA受到影响，如：先使用了EDTA抗凝管采取血样，做常规血液检测，造成了采血针内残留少许EDTA抗凝剂，或者EDTA抗凝血顺着采血针回流有所污染。

3、用于采血管中的试剂，一般要求会很高，需要达到一定的关键数值，如果选择的EDTA原料性能不佳，可能具有渗透或稀释血液的作用，对检测过程产生了干扰性，引起血钾过高，此时就需考虑更换EDTA原料供应商。

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